這篇是關於家人Valor確診乳癌的狀況和病理報告(所謂的自介XD)

會陸續補上化療SOP、必備品、手術狀況等文章,可以看本部落格的醫療保健區

 

診斷經歷

家人Valor約在35歲時,發現右胸有硬幣大小的硬塊。後因工作忙碌,拖了2個多月才就診。

在雙和醫院確診後,聽聞和信乳癌治療很有名,隨即轉至和信醫院。

在和信醫院的主治醫生為余本隆醫師,化療醫生為陳竹筠醫師。

詳細檢查經過參考本部落格的文章:乳癌檢查經歷

 

病理報告:

乳癌3A期,淋巴感染9顆,腫瘤大小4*3*1cm,右胸有2顆腫瘤,為多發性乳癌(主治醫師說若為2018年的新版乳癌分期,則在2A期左右)。

PR陽性,ER陽性,HER2陽性。Grade3級。

原先細胞抽取HER2為陰性,後乳房切除化驗,在顯微鏡底下顯示為HER2陽性。

ERPR如為陽性,化療有較好的效果。HER2若為陽性,則可以打標靶。但HER2為陽性的乳癌,在不打標靶狀況下,復發率較高。)

乳癌如何分期參考這篇文章

 

治療方式:

需要八次化療,每三周一次,前四次為小紅莓加癌德星,後四次為紫杉醇加兩個標靶藥物。

兩個標靶總共需要打17次,放療23次。

放療後需要10的荷爾蒙治療。

(醫師表示,若淋巴感染10顆以上,則建議每兩周進行一次化療,可以降低復發率,參考本部落格文章:乳癌與醫師的問答

化療開始就打停經針,每月一次。

 

手術:

雙和醫師建議先化療後,再進行乳房切割手術,這樣好處是或能保留部分乳房。

但和信醫師認為,化療後會使腫瘤分成一塊一塊,更容易擴散。建議先進行右邊全乳切割手術再化療。

因擔心腫瘤持續變大(有時化療不一定能使腫瘤縮小),Valor決定在和信進行右乳切割手術後化療。

詳細手術經過寫在本部落格的文章

 

醫師進行乳房切除時,會切除前哨淋巴(3),並在同時檢查其他淋巴有無感染。

和信醫師手術時經初步檢驗發現淋巴感染9顆,於是在手術時除乳房切除外,一併切除20顆淋巴做細部檢驗。

此為淋巴廓清手術,淋巴超過3顆感染,醫師就會在乳房切除時,一併進行此手術。

淋巴廓清手術切除的部位終身無法提超過5kg的重物(有些網站寫3kg),否則會水腫。

Valor是右乳切除,進行右邊的淋巴廓清手術,右手就終身無法提超過3-5kg的重物、不能在右手打針&量血壓&戴戒指、不能按摩且要避免右手皮膚破皮。

其他淋巴廓清手術的副作用及相關因應方法寫在本部落格的此篇文

基礎認識可以先看此篇部落客文章

 

時間流程:

每個人的狀況不同,以Valor來說,在10/15第一次看診,然後跑各類術前檢查。(參考本部落格文章

11/1進行乳房切除手術,休養3-4周至11月底開始化療。(手術發現淋巴有感染,一併進行淋巴廓清手術

之後每3周一次化療,化療SOP可參考本部落格文章

八次化療全部結束後一個月後接著放射治療,放射治療大概也是1個月(每周5次)。

 

名詞簡介:

乳癌簡介和相關手術&復發率,參考以下

台北聯合醫院文章

秀傳醫院文章

國泰醫院文章

和信醫院余本隆醫師文章

 


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建議關於本部落格乳癌文章的閱讀順序為

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建議關於本部落格乳癌文章的閱讀順序為

1   乳癌簡介及診斷報告

2   術前檢查

3   乳癌切除手術&住院必備品

4   淋巴廓清手術&淋巴水腫

5   化療SOP流程(小紅莓+癌德星)&白血針

6   化療SOP流程(紫杉醇+雙標靶)

7   化療必備品&注意事項

8   化療三餐及蛋白質補充

9   放射線治療

10   乳癌與醫師問答乳癌治療花費與保險

 

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