這篇是關於家人Valor確診乳癌的狀況和病理報告(所謂的自介XD)
會陸續補上化療SOP、必備品、手術狀況等文章,可以看本部落格的醫療保健區
診斷經歷
家人Valor約在35歲時,發現右胸有硬幣大小的硬塊。後因工作忙碌,拖了2個多月才就診。
在雙和醫院確診後,聽聞和信乳癌治療很有名,隨即轉至和信醫院。
在和信醫院的主治醫生為余本隆醫師,化療醫生為陳竹筠醫師。
詳細檢查經過參考本部落格的文章:乳癌檢查經歷
病理報告:
乳癌3A期,淋巴感染9顆,腫瘤大小4*3*1cm,右胸有2顆腫瘤,為多發性乳癌(主治醫師說若為2018年的新版乳癌分期,則在2A期左右)。
PR陽性,ER陽性,HER2陽性。Grade為3級。
原先細胞抽取HER2為陰性,後乳房切除化驗,在顯微鏡底下顯示為HER2陽性。
(ER和PR如為陽性,化療有較好的效果。HER2若為陽性,則可以打標靶。但HER2為陽性的乳癌,在不打標靶狀況下,復發率較高。)
乳癌如何分期參考這篇文章
治療方式:
需要八次化療,每三周一次,前四次為小紅莓加癌德星,後四次為紫杉醇加兩個標靶藥物。
兩個標靶總共需要打17次,放療23次。
放療後需要10年的荷爾蒙治療。
(醫師表示,若淋巴感染10顆以上,則建議每兩周進行一次化療,可以降低復發率,參考本部落格文章:乳癌與醫師的問答)
化療開始就打停經針,每月一次。
手術:
雙和醫師建議先化療後,再進行乳房切割手術,這樣好處是或能保留部分乳房。
但和信醫師認為,化療後會使腫瘤分成一塊一塊,更容易擴散。建議先進行右邊全乳切割手術再化療。
因擔心腫瘤持續變大(有時化療不一定能使腫瘤縮小),Valor決定在和信進行右乳切割手術後化療。
詳細手術經過寫在本部落格的文章。
醫師進行乳房切除時,會切除前哨淋巴(3顆),並在同時檢查其他淋巴有無感染。
和信醫師手術時經初步檢驗發現淋巴感染9顆,於是在手術時除乳房切除外,一併切除20顆淋巴做細部檢驗。
此為淋巴廓清手術,淋巴超過3顆感染,醫師就會在乳房切除時,一併進行此手術。
淋巴廓清手術切除的部位終身無法提超過5kg的重物(有些網站寫3kg),否則會水腫。
如Valor是右乳切除,進行右邊的淋巴廓清手術,右手就終身無法提超過3-5kg的重物、不能在右手打針&量血壓&戴戒指、不能按摩且要避免右手皮膚破皮。
其他淋巴廓清手術的副作用及相關因應方法寫在本部落格的此篇文。
基礎認識可以先看此篇部落客文章。
時間流程:
每個人的狀況不同,以Valor來說,在10/15第一次看診,然後跑各類術前檢查。(參考本部落格文章)
11/1進行乳房切除手術,休養3-4周至11月底開始化療。(手術發現淋巴有感染,一併進行淋巴廓清手術)
之後每3周一次化療,化療SOP可參考本部落格文章。
八次化療全部結束後一個月後接著放射治療,放射治療大概也是1個月(每周5次)。
名詞簡介:
乳癌簡介和相關手術&復發率,參考以下
若要看本部落格的其他醫療相關文章,請點選這個連結,或按下部落格右方分類的醫療區
建議關於本部落格乳癌文章的閱讀順序為
PS:若要看本部落格的其他醫療相關文章,請點選這個連結,或按下部落格右方分類的醫療區
建議關於本部落格乳癌文章的閱讀順序為
2 術前檢查
9 放射線治療
推薦乳癌的部落格和網站:
留言列表