Valor問了醫生很多問題，為此整理成一篇供參考
Valor的狀況可以參照此篇。不同的病情差異很大，所以醫師給的建議也會有很大差異。
紅字是醫師的回答
病理及復健相關問題：
（Valor有做淋巴廓清手術，所以復健情形可能跟沒有做的人不太相同喔）
Q需不需要做肺部CT或全身骨骼掃描？聽醫師建議，若擔心的話可以詢問醫師，部分會自費檢查。(Valor做了骨骼掃描)
Q淋巴清除手術後後，手部能否用力 ？可以，不要提太重(3KG)的東西，正常動作都可以，最重要的是不要讓手過度勞累
Q手何時可以舉90度？看復健成果 最後一定可以舉到90度
右手不能提重物，那可以拉、推、抓 出力嗎?右肩可以背重物嗎？可以
趴著睡會壓到右手，可以嗎？盡量不要太久
淋巴清除手術之後會痛的問題，會永久痛還是暫時性？暫時性，個管師說神經長出來之後，不會完全接合，所以有時候可能會有刺痛感，不過傷口疼痛感已經比剛手術完之後少很多了
右上臂痠痛，吃什麼藥或按摩熱敷可以嗎？不能按摩熱敷
怎樣才能不痛？多做復健的動作
有什麼復健運動可以做？爬牆運動
何時開始復健？引流管拔除後就可以開始復健了，慢慢開始復健之後，肌肉和筋拉開之後，慢慢背部手臂就不會痛了
如何預防淋巴水腫？減少提重物的時間，從事任何工作需要做做停停，避免患側過於疲累；避免高溫(泡溫泉、熱敷)
Q怎麼看有沒有淋巴水腫？腫腫痛痛未消除 連續好幾天 。由手掌往手臂壓可以把水腫壓回去(復健方法請詢問復健師)。
Q搭飛機出國要戴壓力袖套？
沒有實驗證明可以預防，不要太累才是關鍵（有其他醫師或志工表示，短程的可以不用，長程的例如到美國歐洲就需要壓力袖套，可以在癌症希望協會訂製）
Q褐藻醣膠可以抗癌嗎？
目前沒有證明有效，如果有效，會被製作成藥品。
https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=5049&id=22485
Q亞麻仁籽可以抗癌或降低復發率嗎？
不曉得，未經醫學證實
Q要不要做乳癌基因檢測
不用，對預防局部復發沒有效，通常是預防卵巢癌
化療相關問題：
Q何時做人工血管? 做皮下置入型中心靜脈導管PORT？化療前一天做
Q要不要打停經針?停經針是這時候打?還是吃賀爾蒙藥的時候打? 打停經針可以提高存活率嗎?
https://chin-shenghung.blogspot.com/2015/08/LHRHagonist.html
停經針在化療第一次前可以跟醫生說，醫生在第一次化療就會打了，可以降低復發率
（停經針自費每月1次，約5000元。有盜汗&忽冷忽熱的副作用)
Q若淋巴感染超過9顆，每兩周化療一次會不會提高存活率？會
http://www.kfsyscc.org/cancer/breast-cancer/therapy/outcome/
Q化療需要住院嗎？建議住一天醫院嗎？不用住院，當日就可以回家
Q化療每次打藥的時間大概多久？打完藥之後大概多久會開始有副作用？白血球何時降到最少？
打藥時間大概30分，含注射其他點滴時間約1.5-2小時。
小紅莓+癌德星(含注射點滴)約1.5-2小時，紫杉醇好像要2-2.5小時。
大概8小時後就會有副作用。
白血球從第7天開始降低，到第14天降到最低。
Q藥物的副作用是什麼？嘔吐、掉頭髮、嘴破、便祕、腹瀉、白血球降低
有沒有藥物可以還緩解這些作用？止吐劑、軟便劑
Q擔心嘴破的化療副作用，可以先買速療養嗎？還是醫生可以先開口服的藥物或擦嘴巴的藥物？
現在沒有什麼嘴破的副作用，如果有嘴破的話，再考慮買速養療或是請醫師開藥
醫生說有些人不會嘴破，不需要這麼擔心，她不建議買速養療，但病人要買他也沒有意見
（Valor做完化療確實沒有嘴破的副作用，可能是每天一杯300ml自己榨的柳丁汁有維他命C的原因)
Q化療後的不舒服大概維持多久？一周
Q剛化療結束要返家(台中)，能否搭捷運或高鐵？可
化療期間，如果在白血球最少的時候(第14天)要回診的話，可以搭捷運或高鐵嗎? 帶N95口罩有用嗎？可以搭乘大眾運輸工具，戴口罩有用
Q化療期間怕感冒，現在要先去打流感疫苗嗎？可以先打流感疫苗(Valor有注射疫苗，化療從開始到結束都沒有感冒狀況)
Q需要打麻疹疫苗嗎?
化療時不能打麻疹疫苗，台灣人應該都有打疫苗，而且應該都有得過，有得過就終身免疫，如果有要出國到疫區，才需要打疫苗。
Q化療期間住台中，發生什麼症狀需要回和信就診？還是去附近的醫院就好？感冒可以去附近診所嗎？可以吃藥嗎？
發燒超過38.5度需要回和信或大醫院就診。一般診所大概不敢開藥給化療的病人。
Q化療有什麼是需要自費的部分？
住院和標靶(第二支)，停經針要自費，健保給付止吐劑3顆，多買止吐劑要自己付錢
Q化療前要做什麼準備？要看牙醫，準備體溫體重計
Q化療期間是不是除了醫生開的藥其他什麼藥都不能吃？營養品可以吃嗎？臉上可以塗保養品嗎？護手霜可以擦嗎？咳嗽可以吃川貝枇杷膏或喉片嗎？
其他藥盡量不要吃，保養品之類的都可以擦，川貝枇杷膏或喉片都可以
暈車藥(成分Dimenhydrinate)可以吃
Q便祕&嘴破藥物醫生可以先開嗎？便祕藥第一次化療就會開，嘴破等到症狀出現在找醫師拿
Q家裡的水要不要再拿去煮沸？礦泉水可以喝嗎？喝的水要煮沸，瓶裝水可以接喝
Q可以用飲水機的水漱口嗎，還是要煮沸過，或是可以用洗手台的水漱口？可以直接用洗手台的水漱口
Q漱口水要用不含酒精的嗎？加入蜂膠有沒有幫助？不需要用漱口水，如果要的話要不含酒精。不需要加入蜂膠
Q要使用不含酒精香精的保養品嗎？
用平常使用的保養品就可以了，沒有特別限制。護手霜不需要不含酒精，鴯鶓油、馬油、綿羊油都可以用。
Q有出現症狀，噁心想吐吃不下、疲累、嘴巴苦苦的，且持續時間較長，約一周才可以不吃止吐藥，是因為水喝太少嗎？
個人體質不同 症狀也會不同，吃不下可以吃一些亞培
紫杉醇相關問題：
Q太平洋紫杉醇副作用有哪些？會持續多久？ 如何降低副作用？
手腳麻（無須止痛藥）
排便次數增加，不至於腹瀉
過敏
後面幾次劑量累積的影響下會水腫，到時候再給利尿劑，可以把腳抬高
Q紫杉醇副作用有光敏感嗎？需要注意防曬嗎？不能曬到太陽嗎？
色素沉澱，不至於曬傷，可以擦防曬油
標靶藥物相關問題：
Q何時打標靶、標靶打幾次、多久一次？第5次化療開始打標靶，總共需要17次，3周一次
Q標靶藥物是什麼？ 賀癌平Trastuzumab(Herceptin)， 及賀疾妥Pertuzumab(Perjeta)
標靶需要自費還是健保有給付？第2支標靶健保不給付 (第一支健保要補助需要淋巴有感染且為HER2+)
需要自費的話，費用是多少？167萬（沒有打錯就是這個價，所以需要保險幫忙）
Q標靶的副作用是？ 對心臟有副作用，所以不能跟小紅莓一起打
Q單標靶復發率？雙標靶復發率？
單標靶可以降低原先復發率50%，雙標靶在降低50%。
(例如原先復發率為30%，單標靶可以變成15%，雙標靶變成7.5%)
Q打標靶可以住院嗎？可以，但屬於非必要住院
Q聽說先化療後手術的人，如果用賀癌平腫瘤縮小狀況不佳，會改用TDM1，那先手術後化療的人，要怎麼知道需不需要從賀癌平改成TDM1嗎？
腫瘤大到無法手術的人才會先化療後手術，他們如果腫瘤沒有完全緩解，才會改用TDM1。
跟Valor這種已經沒有腫瘤的人不同，Valor可以先手術表示腫瘤不大，沒有他們這麼嚴重。
期數為三期是因為淋巴感染比較嚴重，Valor這種的第一線用藥是賀癌平。
TDM1是第二線用藥，表示臨床結果沒有比較好，所以不需要改成TDM1。
Q上班以後，標靶可以改成星期六打？
可以，星期六值班人員較少，如果有問題比較不好處理。
所以打化療或標靶沒有什麼狀況或過敏現象的人優先可以在星期六看診。
放射治療（簡稱放療或電療）相關問題：
Q化療結束馬上放療嗎？最後一次化療完2周開始放療？療程要做多久？
23次放療，星期一到星期五打，中間不能中斷，一天做10分鐘
(放射治療通常會採取分次治療，是為了在治療腫瘤的同時不要對正常組織造成太大的傷害。一般療程為一天一次、每次約10分鐘、每週5次（週一至週五），總共次數會因不同腫瘤而有所區別，在根治性治療（根除或是輔助）的療程大約為五到八週。)
Q放療的部位？右側乳房、內乳淋巴結、鎖骨上淋巴結
Q放射治療的副作用？ 輕度倦怠、皮膚緊繃、皮膚變紅、顏色變深、局部搔癢
賀爾蒙治療問題：
Q荷爾蒙治療要使用的藥物？泰莫西芬&停經針或是AI&停經針&補骨針
Valor使用泰莫西芬+停經針。
AI+停經針的復發率是比較小沒錯。
Q為什麼AI+停經針復發率比泰莫西芬+停經針小，Valor卻要吃泰莫西芬+停經針？
因為Valor太年輕，AI+停經針適合更年期的人吃，太年輕的人吃會有反效果。
更年期是指沒有月經或是整個卵巢拿掉的人，打停經針的人士抑制卵巢功能，而非更年期的人。
Q吃幾年？ 5年或10年？
吃10年，因為Valor是三期的病人，且淋巴感染9顆。
化療後相關問題：
Q化療結束後，紅肉或是牛奶可以吃嗎？
紅肉連正常人都應該少吃，有些食物連正常人都應該少吃就要少吃。
牛奶醫生覺得沒有差，但如果擔心的話，因為替代品很多，所以可以不喝牛奶。
（個管師：營養師只會依照你的體重規劃每日營養素的份量，不會跟你說什麼可以吃什麼不可以吃。
紅肉牛奶都可以吃，只是不要每餐都吃紅肉，一天一杯牛奶是可以的。紅肉吃太多會導致大腸癌。）
Q化療結束後可以上班嗎？為什麼要等到手術後一年才要做檢查？
可以，因為健保的關係所以要等一年才會健檢。
四期的人才會常常需要檢查。
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